放线菌与诺卡菌

放线菌属 (Actinomycetes)：厌氧或微需氧，人体正常菌群，多引起内源性感染

诺卡菌属 (Nocardia)：需氧菌，不是人体正常菌群，胞壁中含分枝菌酸，引起外源性感染

聽

放线菌属

一、生物学性状

1．聽 G+，无芽孢，荚膜，鞭毛，非抗酸性丝状菌

2．聽 血琼脂平板：37℃，4-6d，灰白/淡黄，粗糙，微小菌落，不溶血

葡萄糖肉汤：37℃，3-6d，灰白色球形小颗粒

患者病灶组织脓汁：硫磺样颗粒

二、致病性与免疫性

聽 （一）致病性

1．聽 放线菌为人体正常菌群，引起内源性感染

2．聽 所致疾病：放线菌病，即各种软组织化脓性炎症

3．聽 特征：脓汁中可查到硫磺样颗粒

4．聽 放线菌与龋齿和牙周炎有关

聽 （二）免疫性：主要靠细胞免疫

三、微生物学检查法

1．聽 硫磺样颗粒，压片镜检

2．聽 沙保氏培养基，血平板，5%CO₂培养

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聽 诺卡氏菌属

一、生物学性状

1．聽 G+杆菌，形态与放线菌属相似，部分具弱抗酸性

2．聽 专性需氧，有气生菌丝，营养要求不高

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 固体培养：菌落黄色或白色，表面干燥或呈蜡状

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 液体培养：于液面形成菌膜

二、致病性与免疫性

由呼吸道或创口侵入机体，引起化脓性感染

三、诊断与治疗

1．聽 脓液，痰中查找黄红或黑色颗粒状菌落，压片镜检

2．聽 用沙氏培养基和血平板分离培养

3．聽 无预防方法，治疗注意外科清创，长期使用抗生素

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