白喉棒状杆菌 (Corynebacterium. diphtheriae)

一、生物学性状

1．聽 形态与染色

G+杆菌，无荚膜，鞭毛，芽孢，美兰染色可见异染颗粒

聽聽 2．培养特征与生化反应

（1） 培养：

培养基：吕氏培养基聽 温度：34-37℃聽 需氧或兼性厌氧

菌落：灰白，光滑，湿润小菌落

（2） 生化反应

亚碲酸钾 → 碲

1．聽 变异：形态，菌落，毒力，，溶源转换

2．聽 抵抗力

（1）聽聽聽聽聽聽 抗干燥，日光

（2）聽聽聽聽聽聽 对湿热，消毒剂敏感

（3）聽聽聽聽聽聽 对青霉素，红霉素敏感

二、致病性与免疫性

聽 （一）致病物质

1．聽 白喉毒素 (diphtherotoxin)

（1）产毒过程：

聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 β-棒状杆菌噬菌体侵袭无毒白喉棒状杆菌 →聽 tox基因与宿主染色体 整合聽 → 溶源转换聽聽聽聽聽聽 产白喉毒素

（2）毒素物质

①聽聽聽聽 毒性强，抗原性强

②聽聽聽聽 由A，B两条肽链组成，A链是毒性功能区，B链是结合转位区

③聽聽聽聽 作用机制：

B链受体结合区与细胞表面受体结合→ 转位区协助A链进入细胞→催化EF-2与ADPR结合失活 →聽 抑制蛋白质合成

2．聽 索状因子 (cord factor)：糖脂，破坏动物细胞线粒体

3．聽 K抗原：糖蛋白，抗吞噬

聽 （二）所致疾病：白喉

聽 （三）免疫性：主要依靠抗毒素的中和作用

（四）锡克试验：

聽聽聽聽聽聽聽 概念：调查人群对白喉是否有免疫力的试验，其原理是皮内毒素和抗毒素中和反应。

一、聽聽 微生物学检查法

1．聽 标本：鼻咽拭子

2．聽 涂片染色镜检：初步诊断

3．聽 分离培养：吕氏血清斜面

4．聽 鉴定：

（1）聽聽聽聽聽聽 生化反应

（2）聽聽聽聽聽聽 毒力实验

①聽聽聽聽 体内法：豚鼠

②聽聽聽聽 体外法：琼脂Elek平板毒力实验

二、聽聽 防治原则

1．聽 人工主动免疫：白百破三联疫苗

2．聽 人工被动免疫：注射白喉抗毒素

3．聽 抗菌治疗：青霉素，红霉素

聽

上一篇：呼吸道感染细菌——结核分枝杆菌

下一篇：呼吸道感染细菌——嗜肺军团菌